Биполар Сторунген – Еине Еркранкунг мит звеи Гесицхтерн

Биполар Сторунген – Еине Еркранкунг мит звеи Гесицхтерн
Еине Информатионссцхрифт дер Деутсцхен Геселлсцхафт фур Биполаре Сторунген еВ
фур Патиентен унд Ангехориге
Биполаре Сторунген (ауцх алс манисцх-депрессиве Еркранкунген беканнт) гехорен зу ден хауфгстен
псицхиатрисцхен Еркранкунген ин дер Бундесрепублик Деутсцхланд. Сцхатзунгсвеисе 1,5 до 5 Прозент
унсерер Беволкерунг синд вон диесем Леиден бетрофен. Једоцх верден нур етва зехн бис фунфзехн Прозент
дер Бетрофенен еинер ентспрецхенден Бехандлунг зугефухрт. Дабеи брингт дие Еркранкунг еинен имменсен
Леиденсдруцк совохл фур дие Патиентен алс ауцх фур дие нацхстен Ангехориген мит сицх.
Вас синд Биполаре Сторунген?
Једер Менсцх хат беи сицх селбст бестиммт сцхон Стиммунгссцхванкунген фестгестеллт. Вир аргерн унс,
венн вир зу унрецхт геругт верден одер фреуен унс убер еин Лоб. Диесе Стиммунгсверандерунген синд
ганз нормализе Реактионен ауф ентспрецхенде Лебенсситуатионен унд еин весентлицхер Бестандтеил унсерес
таглицхен Лебенс. Им Гегенсатз дазу коммт ес беи Менсцхен, дие ан Биполарен Сторунген леиден, зу воллиг
уберстеигертен Стиммунгссцхванкунген.
Типисцхервеисе третен сие ентведер охне еинен ентспрецхенден Анласс ауф одер сие блеибен нацх еинер
бестиммтен Лебенсситуатион вие зБ дем Верлуст еинес нахестехенден Менсцхен ауцх данн веитер
бестехен, венн дие ауслосенде Ситуација еигентлицх кеине Беластунг мехр дарстеллт. Дие Стиммунгссцхванкунген
ентвицкелн такође еине Еигендинамик, дие ницхт мехр мит ауßерен Умстанден еркларбар ист.
Мит Биполарен Сторунген безеицхнет ман еине Группе кранкхафер Стиммунгссцхванкунген бзв.
-верандерунген, дие сицх звисцхен химмелхоцх јауцхзенд (манисцх) унд зу Тоде бетрубт (депрессиве)
бевеген унд дурцхаус сехр версцхиедене унд индивидуелле Ауспрагунген совие Верлауфе хабен коннен. Супруга
ханделт сицх ум кеине клар умсцхриебене Еркранкунг вие ман ес етва вом Блутхоцхдруцк одер Диабетес
меллитус кеннт, сондерн ум еине ин Еписоден одер Пхасен верлауфенде псицхисцхе Еркранкунг, дие дас ганзе
Спектрум дер менсцхлицхен Стиммунгсзустанде видерспиегелн канн.
Мание унд Депрессион безеицхнен дабеи дие Тенденз дер Стиммунгсверандерунген. Ницхт селтен коннен
абер ауцх Кранкхеитсзеицхен дер Мание унд дер Депрессион глеицхзеитиг ворлиеген, зБ старке Унрухе беи
глеицхзеитигер гедруцктер Стиммунг. Хиер сприцхт ман вон "Мисцхзустанден".
Биполаре Сторунген синд „рицхтиге Кранкхеитен“, дие ницхт нур унсере Стиммунг бетрефен, сондерн ауцх
Аусвиркунген ауф унсер Денкен, унсере Гефухле, унсерен Корпер унд унсере Фахигкеит зур Лебенсбевалтигунг
хабен Патиентен, дие а еинер Биполарен Сторунг леиден, синд генаусо цранк вие Менсцхен мит
еинем Херзлеиден. Дие Еркранкунг ист ведер ихре еигене Сцхулд, ноцх хабен дие Бетрофенен еине сцхвацхе
Персонлицхкеит. Биполаре Сторунген синд беханделбаре Еркранкунген, дие једен вон унс бетрефен коннен.
Вие верлауфен Биполаре Сторунген?
Да ес сицх беи Биполарен Сторунген ум кеин еинхеитлицхес Кранкхеитсбилд ханделт, канн дие Еркранкунг
дурцхаус индивидуелл сехр версцхиеден верлауфен. Грундсатзлицх позлата, дасс сие у Пхасен одер, вие дие
Фацхлеуте саген, у манисцхен одер депрессивен Еписоден верлауф.
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
1
Дие Дауер дер Кранкхеитсеписоден канн звисцхен еиниген Таген, мехререн Монатен унд еиниген Јахрен
варииерен Им Дурцхсцхнит дауерт еине Кранкхеитсеписоде беи унбеханделтен Патиентен звисцхен виер унд
зволф Монатен. Дабеи коннен манисцхе унд депрессиве Епизоден еинзелн ауфретен одер ауцх инеинандер
убергехен. Еин Теил дер Патиентен бекоммт мехр манисцхе, андере мехр депрессиве Еписоден. Ауцх еин
Вецхселн вон манисцхер зу депрессивер Еписоде иннерхалб еинер Кранкхеитсеписоде ист моглицх.
Од Звисцхен еинзелнен Кранкхеитсеписоден коннен Интервалле вон мехререн Монатен одер Јахрен лиеген,
ин цаллед дер Патиент воллиг бесцхвердефреи ист бзв. убер еине стабиле Стиммунгслаге верфугт. Ин диесен зеитен
синд дие Патиентен меист волл леистунгсфахиг унд ин дер Лаге, ден Анфордерунген дес таглицхен Лебенс зу
генуген. Им Дурцхсцхнит синд Патиентен мит Биполарен Сторунген звисцхен фром еинзелнен Кранкхеитсеписоден
звеи бис дреи Јахре бесцхвердефреи.
Дарубер хинаус гибт ес ауцх еине индивидуелл унтерсцхиедлицхе Анзахл ан Кранкхеитсеписоден. Манцхе
Патиентен хабен им Лауфе Ихрес Лебенс нур еин одер звеи Еписоден, вахренд андере деутлицх хауфгер
у раном животу. Дурцхсцхнитлицх ерлеиден Менсцхен мит Биполарен Сторунген етва виер Кранкхеитсеписоден
иннерхалб дер ерстен зехн Еркранкунгсјахре.
Ентспрецхенд дер Арт дер Кранкхеитсеписоден унд дер Ауспрагунг верден дие Биполарен Сторунген нацх
фолгендем Сцхема унтертеилт:
Биполар-И-Сторунг
Вон еинер Биполар-И-Сторунг сприцхт ман, венн дие Бетрофенен миндестенс еине убер 14 Таге андауернде
манисцхе Еписоде унд миндестенс еине депрессиве Еписоде хатен.
Биполар-ИИ-Сторунг
Вон еинер Биполар-ИИ-Сторунг сприцхт ман, венн дие Бетрофенен миндестенс еине убер 14 Таге андауернде
депресивна епизода и уместен еине хипомана епизода (леицхтере Форм дер Мание)
лоше
Зиклотхиме Сторунг
Вон еинер Зиклотхимен Сторунг сприцхт ман, венн дие Бетрофенен убер еинен Зеитраум вон
миндестенс звеи Јахрен стандиг леицхте манисцхе унд депрессиве Стиммунгссцхванкунген хабен,
вобеи дие еинзелнен Еписоден ницхт алле Критериен еинер Мание одер Депрессион ерфуллен.
Обвохл дие ауфгефухрте Еинтеилунг ауф ден ерстен Блицк вервирренд ерсцхеинен маг, со хат сие дурцхаус
Бедеутунг фур дие Бехандлунгсстратегие унд дие Вахл дер ентспрецхенден Медикаменте. Вахренд
Патиентен мит Биполар-И- унд -ИИ-Сторунген еигентлицх иммер медикаментос беханделт верден муссен,
хангт ес беи Патиентен мит еинер Зиклотхимен Сторунг вом персонлицхен Леиденсдруцк аб, об еине
ентспрецхенде Тхерапие еингелеитет верден мусс.
Велцхе Симптоме гибт ес беи Биполарен Сторунген?
Беи еинер Биполарен Сторунг сцхванкт дие Стиммунг дес Еркранктен звисцхен ден Пхасен дер
Хоцхстиммунг унд дер Ниедергесцхлагенхеит. Дазвисцхен коннен иммер виедер Пхасен еинер аусгеглицхенен
Стиммунг лиеген. Им классисцхен Верлауф вецхселн дие Бетрофенен вахренд Ихрер Еркранкунг
иммер виедер звисцхен фолгенден Зустанден: Дер Мание, Хипомание, Депрессион анд еинер алс бесондерс
еинсцхранкенд емпфунденен Мисцхформ звисцхен Мание унд Депрессион.
Манисцхе Еписоден (Мание)
Еине манисцхе Еписоде одер Мание ист гекеннзеицхнет дурцх еин интензив Хоцхгефухл, еине уберстеигерте
унд хауфг унбегрундете гуте Лауне совие ерхохте персонлицхе Леистунгсфахигкеит. Дие Бетрофенен
емпфнден сицх селбст алс ауßергевохнлицх леистунгсстарк, креатив унд сцхопферисцх. Дарубер хинаус хабен
сие нур еин сехр герингес Сцхлаф- унд Ерхолунгсбедурфнис. Маникер емпфнден Сцхлаф алс Зеитверсцхвендунг
унд Унтербрецхунг ихрес (оф зиеллосен) Татендрангс. Диесе Стиммунгслаге канн аллердингс сцхнелл ин еинен
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
2
Зустанд дер Еупхорие убергехен, дие унтер андерем дурцх еине мангелнде Еинсцхатзунг дер Реалитат
гекеннзеицхнет ист. Дабеи канн ес ауцх воркоммен, дасс дие Бетрофенен Стиммен хорен (акустисцхе
Халлузинатионен) одер Динге сехен (оптисцхе Халлузинатионен), дие ницхт реал синд. Ман сприцхт данн вон
еинер псицхотисцхен Мание.
Менсцхен, дие сицх гераде им Зустанд дер Мание бефнден, леугнен хартнацкиг, дасс сие ин иргендеинер Арт
унд Веисе Проблеме хатен унд реагиерен оф мустизт, венн сие вон андерен ауф офенсицхтлицхе
Сцхвиеригкеитен хингевиесен верден.
Аус диесем Грунд ист ес ауцх беинахе унмоглицх дие Патиентен давон зу уберзеуген, дасс сие цранк синд.
Десхалб муссен дие Бетрофенен ин дер акутен Кранкхеитспхасе хауфг геген ихрен Виллен ин дер гесцхлоссенен
Абтеилунг еинес псицхиатрисцхен Кранкенхаусес беханделт верден. Еине манисцхе Еписоде ентвицкелт
сицх ницхт софорт, сондерн сие ентстехт лангсам, меист убер мехрере Таге хинвег.
Дие Бетрофенен селбст емпфнден ден манисцхен Зустанд оф алс бесондерс ангенехм, вор аллем данн,
венн сицх дие манисцхе Еписоде усмерава еине Пхасе дер Депрессион ансцхлиеßт. Виеле бесцхреибен диесен
Зустанд согар алс еине беглуцкенде Бефреиунг.
Нацхфолгенд синд дие вицхтигстен Симптоме еинер Мание ноцхмалс ауфгефухрт:
• Интензиви Хоцхгефухл. Гестеигерте Леистунгсфахигкеит унд Креативитат.
• Деутлицх верминдертес Сцхлафбедурфнис.
• Сцхнеллес Умсцхлаген дер Хоцхстиммунг ин Гереизтхеит, вор аллем венн дер Патиент Видерспруцх
ерфахрт.
• Дистанзлосигкеит унд Редедранг им Умганг мит андерен Менсцхен.
• Геданкенспрунге, дие Бетрофенен спринген им Геспрацх вон еинем Тхема зум Андерен. Ауßенстехенде
коннен дем Инхалт дес Геспрацхес ницхт мехр фолген.
• Спрунгхафигкеит им Ханделн: Ес верден виеле Динге бегоннен, абер ницхт зу Енде гефухрт. Ес ист фур
Маникер практисцх унмоглицх ауцх нур курзе Зеит стилл зу ситзен унд ницхтс зу тун.
• Еине Ентхеммунг ин версцхиеденен Береицхен, ангефанген вон секуеллен Хандлунген бис хин зум
екзессивем Кауфраусцх, вобеи дабеи дие фнанзиеллен Моглицхкеитен воллиг уберсцхритен верден.
Гераде диесе Ентхеммунген стехен оф им крассен Видерспруцх зу ден еигентлицхен моралисцхен
Грундсатзен дер Бетрофенен унд фухрен нацх дем Абклинген дер Мание зу Сцхам унд Сцхулдгефухлен.
Хипоманисцхе Еписоде (Хипомание)
Еине Хипомание ист еине деутлицх абгесцхвацхте Форм дер Мание. Дие Симптоматиц ист звар ахнлицх, абер
весентлицх сцхвацхер аусгепрагт. Меист генугт ин диесем Фалл еине амбуланте Тхерапие. Дие Хауфг коннен
Симптоме еинер Хипомание мит еинер Досисанпассунг дер береитс верорднетен Медикаменте вербессерт
верден Им Гегенсатз зур Мание синд дие Бетрофенен ноцх ин дер Лаге, ихре персонлицхе Ситуатион зу ерфассен.
Вахренд еинер Хипомание фухлт сицх дер Бетрофене весентлицх бессер алс ублицх, ер берицхтет убер
еине гестеигерте Креативитат унд Лебенсфреуде. Нун коннте ман натурлицх саген, ман солле дем Патиентен
сеин Куантцхен Глуцк лассен. Дем стехен абер звеи гроßе Гефахрен гегенубер, дие еине Тхерапие доцх
унерласслицх мацхен:
• Беи еинер хипоманисцхен Еписоде веиß ман ние, вие сие ендет. Добио сам јесењи ханделт ес сицх нур
Ум еинен “клеинен Аусрутсцхер” унд дие Стиммунгслаге дес Патиентен стабилисиерт сицх нацх курзер
Зеит виедер вон селбст. Им унгунстигстен Фалл ист дие хипоманисцхе Еписоде нур дас Ворспиел фур еине
бегинненде аусгепрагте манисцхе Кранкхеитспхасе унд данн гилт ес моглицхст сцхнелл
еинзусцхреитен.
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
3
• Мит једер неу ауфретенден Кранкхеитсеписоде версцхлецхтерт сицх дер Гесамтверлауф дер Еркранкунг.
Из Дие Абстанде звисцхен еинзелнен Еписоден верден иммер курзер. Дахер ист ес нотвендиг,
једе неу бегинненде Еписоде моглицхст сцхон ам Анфанг абзуфанген унд дие Стиммунгслаге
дес Патиентен со сцхнелл вие моглицх зу стабилисиерен.
Депресивна епизода (Депресија)
Обвохл дие меистен Менсцхен ден Бегриф Депрессион мит Трауригкеит глеицхсетзен, ист еине Депрессион
мехр алс нур еин Гемутсзустанд. Еине Депрессион ист еине Кранкхеит, дие совохл унсер псицхисцхес Глеицхгевицхт
алс ауцх унсер Денкен, унсер Ханделн унд унсерен Корпер бетрифт. Им Рахмен еинер Депрессион ист
дие оф бесцхриебене Трауригкеит одер Ниедергестиммтхеит нур еин Симптом.
Цхарактеристисцх фур депрессиве Менсцхен ист ницхт, дасс сие трауриг синд, сондерн дасс ихре Гефухлсвелт
ерлосцхен ист. Ауф дер еинен Сеите синд сие ницхт ин дер Лаге, сицх зу фреуен. Андерерсеитс коннен сие абер беи
еинер трауриген Лебенсситуатион, вие дем Верлуст еинес Ангехориген ауцх ницхт веинен. Депресивно
Менсцхен варкен оф ницхт нур вие верстеинерт, сие синд ес ауцх, једенфаллс вас ихр Гефухлсерлебен бетрифт.
Им Рахмен еинер БиполаренСторунг леиден дие Бетрофенен вахренд еинер депрессивен Еписоде гевохнлицх
унтер гедруцктер Стиммунг, Интерессенсверлуст, Фреуд- унд Аусдруцкслосигкеит. Ихр Антриеб, етвас зу тун
одер зу унтернехмен, ист деутлицх редузиерт. Конзентратион унд Ауфмеркс *** еит синд ебенсо вие
Селбствертгефухл унд Селбствертрауен старк верминдерт.
Вахренд еинер депрессивен Еписоде андерт сицх дие гедруцкте Стиммунг вон Таг зу Таг вениг. Дие Патиентен
реагиерен каум ауф сицх верандернде Лебенсситуатионен. Фреуде унд Трауер верден охне Емотионен
искусан.
Им Фолгенден синд ноцхмалс дие вицхтигстен Симптоме еинер Депрессион ауфгефухрт:
• Еин гестеигертес Гефухл дер Трауригкеит, Антриебслосигкеит, Интересселосигкеит ан Динген, дие дем Еркранктен
нормалервеисе Фреуде мацхен вурден.
Верлуст секуеллен Интерессес.
• Неигунг зум стандиген Грубелн унд пессимистисцхе Зукунфсперспективен.
• Дурцхсцхлафсторунген, фрух моргендлицхес Ервацхен или гестеигертес Сцхлафбедурфнис.
• Аппетитверлуст одер гестеигерте Нахрунгсауфнахме.
• Конзентратионс- унд Ауфмеркс *** еитссторунген.
• Дие Унфахигкеит, Ентсцхеидунген зу трефен.
• Гефухле дер Вертлосигкеит, Сцхулдгефухле, мангелндес Селбстбевусстсеин.
• Суизидгеданкен.
• Версцхиедене Перде, Тхе Миссемпфндунген, вие Енге им Брустбереицх, Дурцхфалл одер
Верстопфунг.
Гемисцхте епизода (Мисцхзустанд)
Вахренд дер гемисцхтен Еписоде коннен манисцхе унд депрессиве Пхасен ентведер им курзен Вецхсел
одер согар глеицхзеитиг ауфретен. Дие Бетрофенен синд ин глеицхем Маßе еррегт одер гетриебен, фухлен сицх
мутлос унд депримиерт. Гераде веген дер Комбинатион вон гестеигертер Активитат унд Депрессион ист беи
диесер Форм дас Селбстотунгсриско бесондерс хоцх.
Вие вирд еине Биполаре Сторунг диагностизиерт?
Обвохл Биполаре Сторунген “рицхтиге” унд вор аллем ауцх ернст зу нехменде Еркранкунген синд, гибт ес
зурзеит кеинерлеи Моглицхкеитен, дие Диагносе митхилфе вон Лаборунтерсуцхунген одер андерен Унтерсуцхунгсметходен
зу стеллен. Дие Диагносе канн нур им Рахмен еинер интензивно Бефрагунг дес
Еркранктен, манцхмал ауцх дер нацхстен Ангехориген, еруиерт верден.
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
4
Весентлицхер Бестандтеил дер Диагносефндунг ист еин генауер Берицхт дер Лебенсгесцхицхте унд дер
Проблем је дес Еркранктен. Дер беханделнде Арзт вирд ин диесен Геспрацхен версуцхен, бестиммте фур
Биполаре Сторунген цхарактеристисцхе Симптоме зу фнден. Дие ендгултиге Диагносе вирд ин ден аллермеистен
Фаллен алердингс ницхт беим ерстен Арзтбесуцх гестеллт верден коннен, да Патиентен мит Биполарен
Сторунген теилвеисе сехр виелфалтиге Проблеме унд Симптоме ауфвеисен коннен. Им сцхлецхтестен Фалл
коннен вом Ауфретен дер ерстен Симптоме, беиспиелсвеисе еинер депрессивен Пхасе, бис зур корректен
Дијагностикујте до 15 година.
Диесер Умстанд ист вор аллем ауф звеи Грунде зуруцкзуфухрен: Виеле потензиелле Патиентен синд сцхлецхт
одер гар ницхт информиерт. Депресивни Менсцхен беиспиелсвеисе зауставља ихре убер лангере Зеит анхалтенде
Стиммунгсверандерунген хауфг фур сцхлецхте Лауне одер тростен сицх дамит, дасс сие зурзеит еине сцхлецхте
Пхасе хабен. Андерерсеитс емпфнден манисцхе Менсцхен ихре “гуте Лауне” унд гестеигерте Леистунгсфахигкеит
ницхт алс Кранкхеит. Варум ауцх? Сие фухлен сицх сцхлиеßлицх теилвеисе аусгеспроцхен гут.
Дер звеите Грунд ист, дасс виеле Менсцхен иммер ноцх еине гроßе Сцхеу емпфнден, мит ихрен псицхисцхен
Проблемен зоом Арзт зу гехен. Вирд дер Леиденсдруцк денноцх со гроß, дасс сие еинен Арзт ауфсуцхен,
венден сие сицх зунацхст ан ихрен Хаусарзт. Диесер је једоцх меист кеин Нервенарзт или Псицхиатер. Беи
још 60% пацијената који су подвргнути Еркранкунг ницхт ерканнт одер фехлдиагностизиерт. Леидер вирд дие рицхтиге
Дијагностикујте меист ерст нацх мехререн Кранкхеитспхасен гестеллт.
Варум ист ес со вицхтиг, Патиентен мит Биполарен Сторунген зу еркеннен унд сие зу тхерапиерен?
Бис зур екактен Диагносестеллунг варен дие меистен Патиентен ин Деутсцхланд им Дурцхсцхнит иннерхалб вон
ацхт Јахрен беи дреи бис фунф версцхиеденен Арзтен унд хабен береитс мехрере Тхерапиеверсуцхе хинтер сицх.
Дабеи ист дие Прогносе дер Еркранкунг весентлицх давон абхангиг, вие сцхнелл дие Диагносе гестеллт вирд
унд зу велцхем Зеитраум еине ентспрецхенде Тхерапие еингелеитет вирд. Грундсатзлицх гилт, је венигер
Кранкхеитспхасен бис зур Еинлеитунг еинер Тхерапие ворлиеген, десто бессер спрецхен дие Патиентен ауф дие
Бехандлунг тренутак.
Дурцх еине сцхнелле Тхерапиееинлеитунг коннен дие фолгенден псицхисцхен унд созиален Без давања проблема
воља:
Вермеидунг вон Суизидверсуцхен (Селбсттотунг)
Гераде вахренд дер Ентстехунгспхасе дер Еркранкунг ист дас Рисико фур еинен Суизид ам гроßтен.
Патиентен мит Биполарен Сторунг гелтен десхалб ин дер Псицхиатрие алс диејениген мит дем хоцхстен
Селбстотунгсрисико.
Вермеидунг вон Алкохол-, Дроген- унд Медикаментенмиссбрауцх
Беи унгефахр дер Халфе аллер Еркранктен фнден сицх ин дер Кранкенгесцхицхте од Хинвеисе ауф
Миссбрауцх вон Алкохол, Дроген одер Медикаментен. Хауфг верден дие унтерсцхиедлицхен
Субстанзен зур “Селбстхерапие” еингесетзт. Виеле Патиентен версуцхен дадурцх ихрен Леиденсдруцк
зу редузиерен унд гератен дабеи унвеигерлицх ин дие Абхангигкеит.
Вермеидунг вон Безиехунгсконфликтен унд Ерхалтунг дер Арбеитскрафт
Ако се Бетнофенен понаша добро, то значи да постоји шанса и да је најбољи
Партнерсцхаф ницхт унтер дем Друцк дер Еркранкунг зеррутет вирд унд дие Арбеитскраф дес
Ерхалтен блеибт.
Вермеидунг вон фалсцхен Бехандлунгсметходен
Верден Биполаре Сторунген ницхт алс солцхе ерканнт, бестехт дие Гефахр, дасс дие Симптоме дер
Бетрофенен мит унгееигнетен Медикаментен беханделт верден. Ја сам сцхлиммстен Фалл канн ес
дадурцх зу еинер Версцхлецхтерунг дер Еркранкунг одер зур Ауслосунг еинер веитерен
Кранкхеитсеписоде коммен.
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
5
Желите ли Зеитпункт канн еине Биполаре Сторунг ауфтретен?
Гевохнлицх третен дие ерстен Симптоме еинер Биполарен Сторунг звисцхен дем званзигстен унд
дреиßигстен Лебенсјахр ауф. Ин селтенен Фаллен коннен дие ерстен Кранкхеитсеписоден ауцх сцхон беи
Југендлицхен воркоммен. Беи Менсцхен, дие нацх дем фунфзигстен Лебенсјахр ан еинер Мание еркранкен,
ист еине Биполаре Сторунг релатив унвахрсцхеинлицх. Ин диесен Фаллен ист дие зугрунде лиегенде Урсацхе меист
еине неурологисцхе Еркранкунг или аин Алкохолодер Дрогенмиссбрауцх. Дие Еркранкунг бетрифт Маннер
унд Фрауен зу глеицхен Теилен, вобеи дие Еркранкунг беи Маннерн ехер мит манисцхен Еписоден унд беи
Фрауен ехер мит депрессивен Епизода није започета. Инсгесамт синд ин дер Бундесрепублик Деутсцхланд звисцхен
1,5 – 3% дер Беволкерунг вон Биполарен Сторунген бетрофен, дас ентсприцхт етва звеи Миллионен Менсцхен.
Дамит леиден у Деутсцхланд мехр Менсцхен ан Биполарен Сторунген алс Диабетес меллитус.
Вие коннен Биполаре Сторунген ентстехен?
Дие Ентстехунг Биполарер Сторунген ист им Синне еинер анлагебедингтен Верлетзлицхкеит дес Нервенсистемс
зу верстехен, дие вон виелен веитерен ауßерен Фацторен бееинфусст вирд. Об еин Лебенсереигнис еине
Биполаре Сторунг ауслост, хангт алсо вон дер индивидуеллен Диспоситион аб.
Фолгенде Фацторен је написао и урсацхлицх ангесехен:
• Генетисцхе Фацторен
Ин Звиллингс-, Фамилиен-, унд Адоптионсстудиен коннте гезеигт верден, дасс беи Вервандтен ерстен
Оцене Патиентен мит Биполарен Сторунген еине Хауфунг солцхер Еркранкунген ауфрит. Со зеигт
сицх беиспиелсвеисе, дасс, венн еин Елтернтеил еркранкт ист, беи ихрем Кинд еине Вахрсцхеинлицхкеит
вон 10 – 20% бестехт, ан дерселбен Сторунг зу еркранкен. Синд беиде Елтернтеиле бетрофен, лиегт дас
Еркранкунгсрисико согар беи 50 – 60%. Леидет еин еинеиигер Звиллинг ан еинер Биполарен Сторунг, со ист
сеин Звиллинг мит еинер 65-прозентиген Вахрсцхеинлицхкеит ебенфаллс еркранкт.
• Биологисцхе Фацторен
Беи Патиентен мит Биполарен Сторунген синд Верандерунген им Неуротрансмитерхаусхалт
фестгестеллт ворден. Унтер Неуротрансмитерн верстехт ман цхемисцхе Ботенстофе, дие ан дер
Веитерлеитунг вон Нервенимпулсен бетеилигт синд. Со фанд сицх беи Депрессивен еин Мангел ан ден
Неуротрансмитерн Норадреналин унд Серотонин. Инзвисцхен вирд давон аусгеганген, дасс ницхт
еинзелне Верандерунген дер Неуротрансмитер, сондерн еине Сторунг дес Глеицхгевицхтс
версцхиеденер Одашиљач урсацхлицх ист. Ауßердем је беи Депрессивен дие Емпфндлицхкеит унд
Дицхте дер Резепторен, ауф дие дие Неуротрансмитер еинверкен, верандерт. Неуротрансмитер
сцхеинен ауцх беи дер Ентстехунг дер Мание еине Ролле зу спиелен. Беи диесер Сторунг лиегт еине
ерхохте Конзентратион дер Неуротрансмитер Допамин унд Норадреналин вор.
Вие коннен Биполаре Сторунген беханделт верден?
Митлервеиле стехен дер модернен Медизин версцхиедене Моглицхкеитен зур Бехандлунг вон Патиентен мит
Биполарен Сторунген зур Верфугунг. Бевор једоцх ауф дие еинзелнен Бехандлунгсметходен еингеганген
вирд, ист ес вицхтиг фур дие Бетрофенен унд ихре Ангехориген зу Виссен, вас дурцх дие Тхерапие ерреицхт
верден солл!
Дие Бехандлунг дер Биполарен Сторунген верфолгт им весентлицхен дреи Зиеле:
Дие Акутбехандлунг
Зиел дер Акутбехандлунг ист ес, фром Патиентен аус сеинер моментанен манисцхен, хипоманисцхен,
депресивна или гемисцхтен Кранкхеитсеписоде “хераусзухолен”, ден ацутен Леиденсдруцк зу
редузиерен унд дие Кранкхеитсеинсицхт дес Патиентен виедерхерзустеллен. У Диесер Пхасе дер
Бехандлунг коммен абхангиг вон Сцхвере унд ден Симптомен дер Кранкхеитсеписоде
версцхиедене Медикаменте (Симмунгсстабилисиерер унд Интервентионсмедикаменте), Вацх- унд
Електрокрампфхерапие зум Еинсатз.
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
6
• Ерхалтунгстхерапие
Ист еине деутлицхе Бессерунг дер Кранкхеитссимптоме еингетретен, сцхлиеßт сицх дие
Ерхалтунгстхерапие ан. Ихр Зиел ист ес, дие ноцх етвас “вацклиге” Ситуатион дес Патиентен веитер зу
Руцкфалл зу верхиндерн са стабилисиерен унд еинен поле. У Диесер Пхасе вирд версуцхт, дие оптимале
медикаментосе Тхерапие фур ден Патиентен зу фнден. Глеицхзеитиг канн береитс мит еинер
унтерстутзенден Псицхотхерапие бегоннен верден.
Руцкфаллворбеугунг (профилакса)
Хат сицх дие Стиммунгслаге дес Патиентен виедер “нормалисиерт”, гилт ес лангфристиг веитере Кранкхеитсеписоден
зу верхиндерн унд ден Патиентен со воллстандиг вие моглицх созиал унд беруфицх
виедер еинзуглиедерн. Дие медикаментосе Тхерапие вирд ауф дас зур Ерхалтунг дер аусгеглицхенен
Стиммунг нотвендиге Маß редузиерт. Глеицхзеитиг солл дер Патиент дурцх версцхиедене
псицхотхерапеутисцхе Маßнахмен лернен, мит сеинер Кранкхеит умзугехен унд еине бегинненде
Кранкхеитсеписоде зу еркеннен.
Вие ланге дауерт дие Бехандлунг еинер Биполарен Сторунг?
Совохл Патиентен унд Ангехориге муссен сицх дарубер им Кларен сеин, дасс еине Биполаре Сторунг им
Регелфалл дас ганзе Лебен ланг беханделт верден мусс. Дие Интенситат дер Бехандлунг канн дабеи звар
унтерсцхиедлицх сеин, абер охне Бехандлунг вирд еине дауерхафе Стабилисиерунг дер Стиммунг ницхт
моглицх сеин. Виеле Патиентен унд Ангехориге верден сицх јетзт фраген, варум дас со ист. Вие им Абсцхнит
„Вие коннен Биполаре Сторунген ентстехен?“ Береитс еркларт, леиден Патиентен мит Биполарен Сторунген ан
еинер анлагебедингтен (генетисцхен) Анфаллигкеит фур диесе Еркранкунг унд ес гибт зурзеит ноцх кеине
Моглицхкеит, диесе генетисцхе Анфаллигкеит зу корригиерен. Дие модернен Тхерапиеметходен коннен “нур” зу
еинер дауерхафен Унтердруцкунг диесер Анлаге беитраген.
Велцхе Бехандлунгсметходен верден беи Биполарен Сторунген еингесетзт?
Грундсатзлицх верден ин дер Бехандлунг Биполарер Сторунген версцхиедене Бехандлунгсметходен
еингесетзт. Небен дер медикаментосен Тхерапие, дие дие меистен Патиентен ден Рест ихрес Лебенс
беглеитет, коммен ауцх Верфахрен дер Псицхотхерапие совие Вацх- и Електрокрампфхерапие зум
Еинсатз. Велцхе Тхерапиеметходен еингесетзт верден, хангт совохл вон дер Сцхвере дер Еркранкунг алс
ауцх вом Верлауф аб.
Медикаментосе Тхерапие
Зур медикаментосен Интервентион беи еинер Биполарен Сторунг верден хеуте звеи версцхиедене
Медикаментенгруппен еингесетзт: Стиммунгсстабилисиерер унд Интервентионсмедикаменте. Вицхтиг зу
Виссен ист, дасс диесе Медикаменте етва еин бис дреи Воцхен бенотиген, бис сие ихре волле Виркс *** еит
ентхалтен Патиентен унд Ангехориге соллтен сицх такође ницхт ентмутиген лассен, венн сицх тротз регелмаßигер
Медикаментенеиннахме ин ерстен Таген ноцх кеине сицхтбаре Виркунг еинстеллт.
• Стиммунгсстабилисиерер
Стиммунгсстабилисиерер верден совохл ин дер Акут- унд Ерхалтунгстхерапие алс ауцх зур Руцкфаллпропхилаке
вервендет Сие беглеитен из Патиентен сеин ганзес Лебен ланг. Вие ихр Име сцхон
сагт, диенен сие вор аллем дазу, дие Стиммунгслаге дес Патиентен акутни вие ауцх лангфристиг зу
стабилисиерен Је нацхдем, об дер Бетрефенде гераде еине манисцхе одер депрессиве Кранкхеитсеписоде
дурцхмацхт, коммен версцхиедене Субстанзен зум Еинсатз. Алс Стиммунгсстабилиерер
верден хеуте Литијум и дие дреи Антиепилептика Карбамазепин, Валпроат и Ламотригин совие дие
атиписцхен Неуролептика Куетиапин унд Оланзапин еингесетзт.
• Интервенцијемедикаменте
Интервенцијемедикаменте коммен иммер данн зум Еинсатз, венн вахренд дер Акутбехандлунг
еинер Депрессион или Мание дие аллеиниге Габе вон Стиммунгсстабилисиерерн ницхт аусреицхенд ист.
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
7
Им Весентлицхен верден виер версцхиедене Субстанзклассен еингесетзт: Неуролептика, Антидепрессива
совие Хипнотика унд Седатива.
Ницхт-медицаментосе Тхерапиеформен
Небен дер медикаментосен Тхерапие верден ноцх еине Реихе ницхт-медицаментосер Бехандлунгсметходен
еингесетзт, дие ентведер еине унтерстутзенде Функтион хабен одер сицх дурцх еине сцхнеллере
Виркс *** еит аусзеицхнен.
Психотерапија
Дие им Рахмен дер Биполарен Сторунген еингесетзтен псицхотхерапеутисцхен Верфахрен соллен дем
Патиентен хелфен мит сеинер Еркранкунг умзугехен, сие зу акзептиерен унд ихм хелфен, бестиммте
индивидуелле Ауслосер еинер Кранкхеитсеписоде зу верхиндерн. Дие Псицхотхерапие сетзт сицх алсо ми
дем „Хиер унд Јетзт“ аусеинандер унд ницхт мит дем „Варум“.
Вацхтхерапие
Вие береитс ервахнт, коннен версцхиедене Корперхормоне беи сенсиблен Менсцхен еине
Депрессион ауслосен бзв. пре Ес хат сицх гезеигт, дасс гераде диесе Хормоне ин дер звеитен
Халфе дер Нацхт, венн дие Бетрофенен сцхлафен, аусгесцхутет верден. Дие Грундидее дер Вацхтхерапие
ист ес, диесе гефахрлицхе Пхасе дер Нацхт зу убербруцкен унд дие Патиентен ам Сцхлафен зу
задња Мехрере Унтерсуцхунген хабен гезеигт, дасс дие Вацхтхерапие ин дер Бехандлунг вон
Депрессионен сехр виркунгсволл ист. Леидер хат сие нур еине унзуреицхенде руцкфаллворбеугенде
Виркунг унд вирд десхалб ин дер Акутбехандлунг еинер Депрессион зусаммен мит Стиммунгсстабилисиерерн
користи.
Елецтрацрампфтхерапие (ЕЦТ)
Обвохл дие Електрокрампфхерапие хауфг сехр негатив ин дер Офентлицхкеит даргестеллт вирд, ист сие
зурзеит дие вохл вирксамсте Тхерапиеметходе зур Бехандлунг вон сцхверен депрессивен унд
манисцхен совие псицхотисцхен Кранкхеитсеписоден. Сие вирд иммер данн еингесетзт, венн беи ден
Бетрофенен еине хохес Селбстотунгсрисико бестехт, дие Симптоматиц со сцхвервиегенд ист, дасс
ман ницхт вартен канн, бис ентспрецхенде Медикаменте рицхтиг варкен одер дие Патиентен ницхт
мехр ауф верфугбаре Медикаменте анспрецхен. Дие Електрокрампфхерапие вирд унтер еинер Курззеит-
Воллнаркосе дурцхгефухрт. Мит Хилфе вон звеи Електроден вирд еин званзиг бис виерзиг Секунден
дауерндер Крампфанфалл аусгелост, дер вон селбст виедер ауфхорт унд зу еинер Стимулатион дес
Нервенсистемс фухрт. Дадурцх верден фур дие Стиммунгсстабилисиерунг вицхтиге Неуротрансмитер
вие Допамине или Серотонин фреигесетзт. Да сицх дие Патиентен вахренд дер Бехандлунг ин Наркосе
бефнден, спурен сицх ницхтс. Дие Електрокрампфхерапие вирд нур ин дер Акутбехандлунг еингесетзт.
Соллтен Сие ноцх Фраген хабен одер веитере Информатионен вунсцхен, фраген Сие бите Ихрен беханделнден
Арзт унд бесуцхен Сие унсере Веб локација: ДГБС – Биполарна струја
Ихре Деутсцхе Геселлсцхафт за Биполаре Сторунген еВ (ДГБС)
Информације за пацијенте и кориснике © 2011 ДГБС
ДГБС · Постфацх 800 130 · 21001 Хамбург · 0700 333 444 54 (12 суб/мин) · Е-Маил: инфо@дгбс.де · ДГБС – Биполарна струја
8